NOHA V SÁDŘE

Dobrý den pane doktore Galene . Četla jsem zde vaše rady ohledně nohy v sádře. Já mám trošku podobný problém s mým malíčkem. Nazývá se to prý přeložený malíček. Teď v te sádře je vidět a hodně. Myslíte, že v té sádře to něčemu bude vadit? Děkuji za radu předem. Lucie

Milá Lucko, je ti mě fakt líto. Třeba tě potěší, že v tom nejsi sama. Já už 14 dní mám v sádře obě nohy pod koleno a jen na jedné z nich podpatek. Kráva, skočila jsem do dětského bazénu v akváči a jak tam bylo málo vody naštípla jsem si obě paty... tak mrzákům zdar!!!

Vážený doktore...Milá Lucie, někdo vám to musel říct takto natvrdo a jak se říká nalít vám čistého vína. Rozhodně to není na škodu někdy i u lidí ve vašem zralém věku. Vaše sdělení ohledně vašeho rodinného stavu mě jen utvrdilo, že má slova byla docela na místě, ale zároveň snad i pochopitelné vaše původní ignorování doporučení praktické lékařky o vyšetření na odborném pracovišti. Samozřejmě vám přeji, aby vaše léčba probíhala bez jakýchkoliv komplikací a držím vám palce, abyste toto období, které máte před sebou, zvládla. Mít dvě končetiny v sádře rozhodně nebude pro vás příliš zábavné, ale neskutečně těžké. Nemohu si však odpustit vzhledem k vašemu předchozímu přístupu upozornění vyvarovat se řízení auta. Pokud budete mít nějaké dotazy či třeba jen potřebu konzultovat nastalé situace, tak jsem vám k dispozici.

To vám nikdo neřekne takhle...Vážený doktore Galléne,
1. moc děkuji za rozbor své nedozrálé pubertální psychiky
2. Dovolluji si podotknout, že ve svých 36 letech jako matka samoživitelka dvou dětí v práci závislá na řízení auta zvažuji jakoukoliv variantu abych nestonala doma s nohou nahoře a na nemocenské
3. Mel jste pravdu, rtg prokázal infrakci base 5.metatarsu. Mám sádrovou dlahu do pátku a následně prý chodící sádru na 5 týdnů. Zrentgenovali mi i levé zápěstí, které jsem si narazila, zde dle rtg fraktura člunkové kosti, sadrová dlaha na predloktí i s palcem, taktéž prý v pátek dosádrují
4. V přečtených příspěvcích jsem se dočetla, že pro některé by to bylo terno, já jsem však bezradná....

Prosim o nazor dr. Galena....To vám nikdo neřekne takhle neřekne, když navíc zcela ignorujete doporučení lékaře. Pokud se jedná jen o natažení vazů, tak můžete mít problémy 14 i více dnů. Záleží však na stupni podvrtnutí, zda a jak jsou poškozeny vazy. Je třeba možné, že pokud došlo k natržení vazu, tak při vašem přístupu může dojít k jejich přetržení a k podstatnému zhoršení zranění. Na chirurgii by vám nejspíše udělali rentgenový snímek, aby mohli určit přesnou diagnózu a zvolit odpovídající léčbu a řešit to třeba i tou sádrovou fixací, jak vám říkala pani doktorka. Váš přístup jen svědčí o vaší nedostatečné rozumové vyzrálosti, která je průvodním znakem pubertálního nebo postpubertálního věku a z tohoto pohledu i pochopitelný.

Prosim o nazor dr. Galena. Před třemi dny jsem ve vyšších popadcích sklouzla na obrubníku chodníku a vyvrátila si pravou nohu v kotníku. Od oběda do večera noha otekla v oblasti zevního kotníku a nártu, do rána se zde pak vytvořila i modřina. Špatně se mi pro bolest došlapovalo, tak jsem navštívila obvodní doktorku, která nohu prohmatala, řekla, že zlomené to asi není, a že mám jít s papírem od ní na chirurgii, že dostanu sádru. Toho jsem se lekla, ale byla jsem ráda, že zlomene to není. Na chirurgii jsem nešla. Dnes už je to čtvrtý den, ale nelepší se to, spíš je to horší, došlápnout můžu jen opatrně přes patu. Za jak dlouho můžu čekat zlepšení? Můžu hojení nějak pomoci? Moc dekuji za informace.

Vážení pacienti,
v případě, že máte SLC (nechodící sádru či SLWC (chodící sádru s podpatkem) většinou na 4 - 5 týdnů tak věřte, že je dobré se šetřit a léčit, nohu vůbec nezatěžovat a když už při chůzi tak chodit opatrně nejlépe mít hole.
Sádru jednoduše zakryjete návkekem na obuv a v těchto dnech bych vůbec sádru neměl venku volnou, ale přes prsty pokožku a na sádře návlek a berle - francouzské hole. Určitě každý den si tak na hodinu žmoulejte prsty rukou a hýbejte s nimi. Při umývání doporučuji houbičku na nádobí a tyčinky do uší.
I když máte na noze namotané 1,5 kg a 2 kg sádry zkuste ji mít položenou nahoře a cvičit s ní každý den. To Vás čeká také po sundání. Určitě si dejte pozor ať se sebou nemrsknete hned po sundání. Noha si zvykne na chůzi na podpatku kdy nohu vytáčíte do strany. S nasazením obuvi na nohu to možná také bude obtížnější.
Noha si po 10 týdnech musí znovu zvyknout na normální pohyb a dobrých 15 dní to jistě zabere.
Věřím, že to půjde.

Ano ode dneška za tři týdny jdu na sundání.To je právě jedna z věcí na které se budu chtít optat(rehabilitace) a další co mě ještě napadnou takže se určitě ozvu pár dnů před sundáním abych Vás "zaměstnala":-)Raději teď nechci myslet co mě čeká po sundání.Teď řeším opět škaredé počasí a jestli bude pršet nebo už padat sníh:-(.Nemůžu si na to věčně škaredé počasí v Česku zvyknout.

To svědění je sice...Klidně se ozvěte a pokud budu vědět, tak to spolu rozebereme. Jestli si dobře pamatují tak by vám ji měli sundat ode dneška za tři týdny. Po sedmitýdenním znehybnění se dá počítat i s delší rehabilitací a jen doufám, že u vás je normální stav a nebudete muset na ní čekat jako já rok. Poúrazové a pooperační stavy by měly mít přednost, ale někdy se člověk nestačí divit, co vše je někde možné.

Podle mého je přece...To svědění je sice nepříjemné ale je jen občas takže se to dá zvládnout,to mě nijak netrápí,spíš nepříjemný pocit té přlepené punčošky,no nedá se nic dělat,jsou horší věci.Abych pravdu řekla tak nějak se na to sundání netěším,mám obavy co bude až sádru z nohy sundají.Nicméně moc díky za opakoavné rady a vysvětlení a já se určitě minimálně ještě před sundání ozvu protože budu potřebovat rady co a jak při sundání.Díky moc a mějte hezký den:-)

Možné to je, ale že mě...Podle mého je přece základní rozdíl v tom, že jedna noha je v sádře, kde se odumírající kůže nemůže běžným způsobem uvolnit a vzniká zde pocit svědění, který na zdravé noze nejspíš nevzniká nebo jen v nějaké minimální míře, což člověku není až tak nepříjemné, aby si to uvědomoval. Jiné vysvětlení mě nenapadá. Obávám se, že to s tou přilepenou punčoškou budete muset ty tři týdny ještě vydržet. Teoreticky i kdyby se nějakým způsobem odlepila, tak se tím neodstraní příčina jejího přilepení, neboť punčoška svým čtyřtýdenním použitím ztratila svůj původní stav a je nasáklá potním mazem, a musí se zákonitě opět přichytit. Asi to není pro vás povzbuzující závěr, ale radujte se z toho, že už máte větší část za sebou.

Podle mého to svědění...Možné to je, ale že mě nesvědí to zdravé chodidlo na kterém mám také už dost tvrdou kůži a mozoly?A na patě tuplem.Nebyla jsem na pedikúře už víc jak dva měsíce.Měla jsem jít ale bylo mi blbý jít jen s jednou nohou:-)
Jinak mě zdejší příspěvky nepřitahují a když jsem viděla názvy některých diskuzí tady tak se divím že je admin vůbec povolil...A myslíte tedy že ta punčoška se nějak sama časem odlepí nebo už to zůstane až do sundání?

Já jsem taky na to myslela...Podle mého to svědění způsobuje právě odumírání horních vrstev kůže a myslím si, že to může být i tím, že na patách je kůže více zrohovatělá. Ani se nedivím, že vás některé zdejší příspěvky odrazují a to ty nejstupidnější, které se zde vyskytly letos na jaře, administrátor díkybohu smazal. Kdyby jste se dostala asi tak asi o dva roky zpět, tak úplně stejné obavy s odtržením kůže kvůli přilepené punčošce zde již padly a rozhodně asi nejste jediná kdo měl dojem, že k tomu musí dojít.

Karolíno, tak jsem si dal...Já jsem taky na to myslela že bych se třeba podívala do předchozích přípspěvků ale některé mě od toho dál odradily.Já používám v bezbosém období spray protože mi zásypy nedělaly dobře na kůži takže i tady jsem používala spray ale nemělo to žádný efekt:-(.Jinak mě to chodidlo svědí jen tu a tam,jsou to třeba dva dny po sobě a pak týden nic,ale třeba nedávno mě svědil hrozně i nárt hned nad prstama ale stejně se tam ničím nedostanu a hlavně do tý sádry nechci zasahovat.Takže zatím nevím zda mě bude chodidlo svědit protože ta punčoška se mi přilepila před nějakými 3-4 dny a chodidlo mě zatím nesvědilo.A chodidlo mě v drtivé většině nejvíc svědí na patě.

Dobrý den,moc díky za... Karolíno, tak jsem si dal trošku práce o prohlédl příspěvky v této diskusi v minulosti. Na to přilepování punčošky si tady dost lidé stěžují. Jak lze z jejich příspěvků vytušit, tak se to zpravidla objevuje asi ve stejné době jako u vás. Tedy když jim zbývaly do konce tři týdny. Každý to řešil po svém. Např. vsypáváním zásypu pod prsty. Protože všichni zde přispívající popisuji stejné průvodní symptomy, tak se chci zeptat, jestli svědění kůže zmizelo a nahradil ho naopak problém s přilepením punčošky. Ptám se na to, abych si sám potvrdil svou teorii a může se to paušalizovat. Nejsem dermatolog, který by tento jev odůvodnil. Určitě vše má své opodstatnění a lze logicky zdůvodnit.

Karolíno, jsem rád, že...Dobrý den,moc díky za vysvětlení a částečné uklidnění,snad to tak doopravdy je a bude,jsem prostě trošku vyjukaná.Je ale zajímavé že mám spíš pocit že mám kůži na chodidle suchou než že by se potila,aspoň tedy kůže na prstech co koukají ze sádry je hodně tvrdá a suchá,třeba malíček je v jakési krustě a i kůže na palci je z vnější strany hodně tvrdá.Jen když jsem před dvěma týdny dva dny ležela as virózou a brala paralen tak jsem cítila že se chodidlo dost potí a dokonce se mi mezi prsty vytvořil ten potní maz.Co se zápachu týká tak to je prostě šílené:-(To se přiznám bude asi trapas a docela na to často myslím jaké to bude až mi sádru z nohy sundají.Ta slečna říkala že je lepší pocit když nohu do sádry dají než když ji sundají.Díky moc a mějte hezký den:-)

Dobrý den dr.Galéne,vidím...Karolíno, jsem rád, že jste dala o sobě vědět. To máte jen jistý subjektivní pocit, že se vám kůže „přicucla“ k sádře. Přesnější je, že se podkladová punčoška přichytla k chodidlu. Jde o to, že už je prosáklá potním mazem. Horní vrstva kůže neustále rohovatí, odumírá a odlupuje se, jelikož však sádrový obvaz brání tomu, aby se samovolně uvolnila nebo při styku s vodou odstranila tak se na chodidle neustále hromadí a jako by časem s prosáklou punčoškou vytvoří kompaktní celek. Podobné pocity jsem zažíval ve svého mládí na vojně, kdy ve službě musel mít člověk 24 hodin na nohách vysoké boty. Neřku-li když se vyrazilo na týdenní cvičení do výcvikového prostoru, kde se nebylo možno v dostatečné míře věnovat hygieně. Po dnu či dokonce po zmíněném týdnu se daly ždímat a když uschly tak mohly stát, jak jsme říkávali. Chápu, že je to nepříjemné, ale prakticky se s tím nedá nic dělat. Při sundání by se neměla vrchní část kůže v nějak extrémním množství přichytit k obvazu. Jen ta část, která je zrohovatělá a již odloupnutá a při normální hygieně se samovolně uvolňuje, asi díky zvýšené přilnavosti k punčošce se může na ní přichytit. Rozhodně to nemůže být jako když se třeba prodře otlak v botě až na maso. Nemusíte se toho nějak moc obávat. Souhlasím, že pohled na čerstvě uvolněnou nohu ze sádrového obvazu není dvakrát líbivý natož pak pachový vjem, který je docela ztrapňujícím zážitkem. Na to jsou však určitě vaše sestřičky zvyklé a nebudou se nad tím nijak pozastavovat. Stav kůže se časem navrácením k obvyklému provozu postupně obnoví. Doufám, že tentokrát jsem vás uklidnil a nevylekal jako posledně.

Dobrý den dr.Galéne,vidím že jste tady od mého posledního psaní neměl moc práce a tak Vás trošku vytížím:-)Dnes je to měsíc co jsem si nohu zlomila a musim říct že je zatím vše,až na potíže spojené s nulovou možností hygieny zasádrované nohy,v pořádku.Před týdnem jsem byla u doktorky pro papír na peníze do práce a tak mi doktorka sádru zkontrolovala a byla jak se sádrou tak podpatkem velmi spokojená,horší už to bylo s hybností prstů protože mi to prostě krom palce nejde.Můj současný problém je ale ten že se mi pravděpodobně ta punčoška co mi dali od prstů po koleno na bosou nohu přilepila k chodidlu a již druhý den to tak trvá stále.Mám pocit že je to na chodidle hned pod prsty a to skoro po celé šířce a pak asi na patě.Jde mi o to jestli to není tím že se mi na chodidlech vytváří tvrdá kůže a dělají i mozoly a tak jestli to není tím.Vím jak vypadá kůže na chodidle zdravé nohy a jak velmi špatná je kůže prstů co koukají ze sádry...Takže mám obavu jestli se ta kůže na chodidle v sádře nějak nepřicucla a až mi budou sádru sundávat tak aby nešla dolů se sádrou i kůže:-(Nechci tam ničím štrachat a taky to vlastně ani moc nejde protože sádra kolem prstů je velmi napevno a taky ty prsty jsou velké a hodně při sobě takže brání přístupu k chodidlu.Když jsem viděl minulý týden nohu slečny které sundali sádru z nohy po měsíci tak si nedělám iluze jak musí vypadat ta moje když jsem o cca 15 starší než slečna která tam byla a navíc mám trošku dispozice k vytváření mozolů a tvrdé kůže na chodidlech:-(Díky za Vaši radu:-)

Dobry den, mam zlomeny talus...Petro, předpokládám, když se na to ptáte, tak jste po přiložení sádrového obvazu nebyla informovaná, co máte dělat v případě nastalých komplikací viz edukace (výuka, výchova) nulová. Asi to někdo nepovažoval za nutné, což je, jak vidíme ve vašem případu, zásadní chyba. Správně by se měl sádrový obvaz přikládat až po odeznění otoku (asi po 3 dnech), a proto se zpočátku noha fixuje jen sádrovou dlahou a až potom se obvaz dotáčí. Rovněž předpokládám, že přiložený obvaz nebyl naříznut, aby netlačil na končetinu. Pokud problémy přetrvají do zítřejšího rána, tak bych doporučoval lékaře radši vyhledat. Zvláště, když je před námi páteční státní svátek. Rovněž předpokládám, že ony odborné výrazy jste vyčetla z lékařské zprávy. Přípravek Clexane se používá při léčbě krevních složenin.

Odhadoval bych na špatné...Dobry den, mam zlomeny talus na dvakrat do trojuhelniku. Dostala jsem sadru, edukace nulova, krom toho jak si pichat clexan, ale vcera vecer mi kotnik (4den po uraze) znovu otekl ale otok neustupuje. Vim ze je to spatna zlomenina a hrozi nedokrvani. Tak se chci zeptat jestli mam plasit a jit k doktorovi, nebo pockat do utery kdy mam jit na kontrolu.