Krční uzlinový syndrom - lymfadenopatie - lymfadenitida - zvětšené uzliny
Honzo, díky. Já tě budu otravovat snad pořád. Doufám, že se nezlobíš. Dneska jsem měla hroznej den. Na ty zpropadený uzliny jsem myslela mnohem víc než jindy a pořád jsem si na ně sahala. No hrůza! Dokonce jsem si ráno řekla, že moje definitivní rozhodnutí je, že jdu na biopsii. Za hodinu už jsem zase dostala panický strach z výsledku a opět zůstávám u sledování a kontrol. Připadám si jako psychopat! Jsi jediný, s kým o těchto starostech mluvím. Díky, že mi nasloucháš. Můj muž mě má za hypochondra, takže s ním o těchto svých starostech mluvit nemá cenu. Píšeš, že se doktorům nechce do tebe řezat. To je pro tebe dobrá zpráva ne? To znamená, že jsou si jistí, že tvé uzliny jsou v pořádku. Kdo vlastně o biopsii rozhoduje? Onkolog nebo chirurg? Taky jsem přemýšlela jak jsi psal o těch slinných žlázách. Ty jsou normálně na krku hmatné? To znamená, že by se mohly zaměňovat s uzlinami? Např., že bych si mohla myslet, že hmatám uzlinu, ale ve skutečnosti to může být slinná žláza? Já mám (kromě jiných míst)na levé straně krku zvětšenou uzlinu 13mm a mám ji od té doby, co jsem měla zánět středního ucha (velmi silnej zánět), ale ten jsem měla v dubnu. Od té doby tam uzlina je pořád, možná menší. Ale na sonu jsem byla, je benigního vzhledu. Jenže právě jsi mě "nahlodal" s těma slinnýma žlázama. Ale to by na sonu poznali, že? Zase ti kladu spoustu otázek, snad nezuříš. Měj se moc hezky a díky za odpovědi.
Deny, ono je to trochu slozitejsi s tema znalostma. Nejsem lekar a proto to, co pisu musis brat s rezervou. Snazim se tady psat jen to, co jsem si jisty, ze je pravda. Mam uzliny po celem tele :) jinak hmatne jsou v trisle, ale drobounke, takze fyziologiceke, dal pod bradou jednu mensi spis okrouhlou! - ale neni jiste, jestli to neni cysta slinnych zlaz, dal kolem leveho ucha, na siji a podel kyvacu drobne. Jinak spousty informaci se dalo ziskat ve zdravotnickych novinach, ale koupila je mlada fronta a online verze jsou ted placene :( , jinak mam z knihovny pujcenou propedeutiku vnitrniho lekarstvi, kterou jsem nastudoval (vybrane kapitoly), dal anatomii a patologii hlavy a krku. Jinak konzultuju s prof. Vorlickem na internetu, s prof. Kollarem a MUDr. Blazejem a samozrejme samozrjme i z diskusnich for. Jinak leta se venuju zdravemu zivotnimu stylu, takze jakesi znalosti fyziolofie mam taky. Problem je, ze kapacity, ktere prezentuji kvalitni odborne clanky jsou v praxi minimalne, spis uci na univerzitach a praxi pouze garantuji. Jinak ohledne patologie lymfatickeho systemu si troufam rict, ze informaci mam hodne a tato oblast se dotyka jak onkologie, interny, tak i ostatnich oboru. Budu se snazit poradit, ale kazdopadne je nejlepsi se poradit vzdycky u lekare.
Honzo, ještě se tě prosím zeptám, jestli jsem správně pochopila, ty máš uzliny jen na krku? Jinak moc tě chválím jaký máš o daném problému (a nejen o něm) znalosti. Troufala bych si říct, žes studoval medicínu. Já, když jsem si uzliny objevila, tak jsem na internetu studovala všechno možný, ale protože to byly vesměs informace o leukémii, lymfomu a různých děsech a protože už jsem se z toho fakt psychicky hroutila, zakázala jsem si tyhle informace číst. Takže jsem moc ráda, že tě tu máme i s tvýma znalostma. Fakt díky!
Milenko, ve tvem pripade se jedna o rok trvajici uzliny, coz samo o sobe svedci, ze o lymfom, nebo nejake zavaznejsi problemy se nejedna. Uzlyny se zvetsuji z mnoha pricin a nektere jsou pro lekare take velkou neznamo. Dokonce i v laboratori kolikrat urci, ze se jedna o zanetlivou uzlinu, ale kde je zanet se nepodari zjistit. Ve tvem pripade to opravdu vypada na toxoplasmosu, ale predpokladam, ze testy vysly negativni. Dal je mozne, ze se jedna o chronickou chlamydiovou infekci plicnimi chlamydiemi - velice obvykla zalezitost, nebo kandidózu lehkého stupně. Ty, dokud budes mit sil, chod po doktorech, poslechni si vsechny nazory a treba, co vis, pricinu najdete. Cysta je utvarek - vacek naplneny tekutinou, jako by puchyr uvnitr tela, prirozena vec. Existuji samozrejme i maligni cysty, ale tohle je raritka. Verim, ze cysty se delaji kazdemu cloveku, jen na mistech, kde se na ne neprijde. Takze hodne sil, pokud muzu poradit nediagnostikuj se, prece jen praxi v tomto nemas a sirsi souvislosti uz vubec ne. Pokud se clovek snazi diagnostikovat se sam, obycejne to nekonci dobre. Vsimni si, jak mame s deny nervy na pochodu :) Cas ve tvem pripade ukazal, ze se nejedna o nic vazneho, lymfom jsem si temer urcite jisty, ze by se za rok projevil. Takze nesil a z toho vacku uz vubec ne!
Deny,vůbec nemáš zač. Nadklíček je jamka nad klíční kostí (kost pod krkem, kde začíná hrudník). Co se biopsie tyka, tak jsem chtel jit uz davno, ale doktorum se do me rezat nechce. Pujdu tam zrejme v rijnu po dalsi kontrole u internistky, ktera jako jedina ma zajem zjistit pricinu mych problemu. Vcera me vecer svedelo vsude mozne na tele, coz taky mozna neni dobre....., ale nebudu delat zavery. Urcite napisu, jak to vsechno dopadlo drzim palce, at to na kontrole dobre dopadne (o cemz ja osobne nepochybuju). :) Taky urcite napis.
Ahoj Honziku, je po jedné hodině ranní a já pátrám na internetu,kde mě taky kdo vyšetří mé zvětšené uzliny.Narazila jsem na tvůj příspěvek a tak mě aspoň pobavil a dokonce i rozesmál. Lítám od čerta k ďáblu a nic- prý je vše v normálu.Teď mi tam po roce ještě k tomu našli cystu,tak se nervuju o další věc-a všem to připadá normální-sepíšou kus papíru a nic. Začala jsem si vařit různé bylin.čaje-některé nešly ani pozřít- aloe vera od firmy LR-vysledek žádny-děs. Člověk vi prd a nic s nim nedělaj. Tak na to pořád myslím a to je děs-hlavně na to nejhorší-tak budem věřit,že jsme zdraví a jen čekat, co bude dál-snad bude dobře ahojky
Honzo, kdybys byl teď blízko mě, tak ti dám hubana. Opravdu! Napsal jsi tolik cenných informací, neskutečně jsi mě povzbudil. Fakt díky za tvoje řádky. Já už si v souvislosti s naším společným problémem připadám jako (s prominutím) magor. Stoprocentně vím, že úplné jasno v této věci by přinesla samozřejmě biopsie, ale asi mi ještě nějaký čas potrvá než opravdu najdu tu správnou odvahu k tomuto zákroku. Já se nebojím operace, zvládla jsem už císaře, ale bojím se výsledku. Já na tohle nemám povahu. Ty jsi asi svobodný, myslím si. Máš to tedy o něco jednodušší než já (mám na mysli to rozhodnutí podstoupit biopsii). U mě hrají velikánskou roli právě dětičky a já se stále peru s tím, že kdyby náhodou o lymfom šlo, že bych tu situaci asi nezvládla (léčení atd.). Chystám se teď v říjnu podstoupit další vyšetření (pro kontrolu). I když upřímně můžu říct, že je mi to už nepříjemné objevovat se stále u těch samých doktorů a vím, že by biopsií toto všechno odpadlo, ale......Ještě se tě prosímtě zeptám, co je to nadklíček, tento výraz mi nějak unikl. Dík! A kdy se chystáš na biopsii ty? Já jsem si před prázdninami slíbila, že na ní půjdu v říjnu, ale fakt jsem srabík! Tak ti držím pěstičky, aby ta tvá biopsie dopadla k tvé spokojenosti a samozřejmě dej prosím vědět jak jsi dopadl, jak to probíhalo atd. Honzo, jsi fakt zlatíčko, děkuji za informace. Měj se fajn.
Deny, podivej. Ja jsem kolem toho nastudoval haldy veci, konzultoval atd. Vysetreni je ale na dlouhe lokty, takze zatim se se mnou nic nedeje. Co se biopsie tyka, tak mi ji jeste neudelali. Podle toho, co jsem vycetl, lymfom zacina bud tak, ze uzliny nemas zvetsene, ale vytvori se ti nekde v tele masa lymfocitu, ta na neco tlaci,telo se proti ni brani a je ti zle, chatras. Druha moznost je, ze se ti z nicehoz nic udela nad klicni kosti nejcasteji vlevo tuha (jako by chrupavka) pod kuzi - ale vubec neboli a objevi se velmi rychle, pak se na ni velmi rychle prijde. Dalsi znak lymfomu je ten, ze pokud si nahmatas uzlinu, musi zaknite rychle rust, nebo muze zmizet, objevit se jinde a ta bude rust a to hooodne rychle. V nasem veku si myslim, ze by lymfom opravdu probihal hoodne rychle - na to jsou i statistiky (mladi = dramaticky prubeh; stari = pozvolny prubeh). Ja si biopsii necham udelat (nejdriv jsem taky nechtel), protoze jsem dospel k nazoru, ze kdyz uz mi tam neco v tech uzlinach roste, tak by bylo dobre prijit na to co a zbavit se toho ... Samo se to asi nevyleci. A pro uklidneni jeste jedna malickost (teda tri) :) v praxi hystopatologa (ten, kdo vysetruje tu vynatou uzlinu) je nejbeznejsi nalez - a to pres 90% reaktivni uzlina - zanetliva; dale v praxi je znamo, ze 84% zvetsenych uzlin u mladych do 40ti je benignich i kdyz trvaji dlouho - a pozor, za zvetsenou uzlinu se do teto statistiky zapocitava jen uzlina nad 1,5 cm (krome nadklicku - tam tak cca 0,5 cm) - sestra ma v nadklicku uzliny 4 a pravdepodobnost, ze oba sourozenci by meli lymfom, je jako ze by do tebe uderil blesk :); ted jeste posledni vec - sikovny radiolog sonografista je schopen podle urcitych osvedcenych kriterii na 94% odlisit zanetlivou, fyziologickou od maligni uzliny. Kdyz si clovek sesumiruje vyse uvedene, tak mi z toho vychazi - radiolog usoudi na 94%, ze uzlina je reaktivni - benigni - tohle je vyssi pravdepodobnost, nez ze uzlinu spravne v laboratori zhodnoti... v laboratori takova uzlina ma 90% sanci na to, ze je opravdu benigni a u mladych lidi je pak 84% uzlin take benignich. Takze shrnuto podtrzeno - je pravdepodobne, ze pouze vysilujem. Problem je, ze budem vysilovat dal, dokud neobdrzime dobry vysledek z laboratore.. Necham si tu mrsku vytahnout, at mam uplnou jistotu, ze je vse v poradku a ty postupuj stejne. Proste utikanim nic nevyresime. A na to, ze by mela byt pozitivni opravdu myslet nehodlam, protoze to bych se mohl taky zblaznit, nez prijdou vysledky. Takze vidis, ze pravdepodobnost na lymfom je mala, coz by te melo uklidnit a z biopsie opravdu strach nemej - neboli a vysledek nas vyvede z toho zacarovaneho kruhu. Verim, ze jsme v poradku, opravdu. Lide, o kterych jsem cetl, ze meli lymfom, nikdy o nicem takovem neslyseli - a to, ze jim ho lekari diagnostikovali opravdu svedci o tom, ze prece jenom nemohou byt vsichni ti, kteryma jsme prosli tak hloupi a alespon jeden z mnoha by podezreni vyslovil. Jsi v peci onkologa, coz je dobre, protoze ten jediny o tom vi uplne vsechno. Biosky se neboj, nesil a uvidis, ze tenhle kolotoc po obdrzeni vysledku skonci! Jeste malickost, osahal jsem celou rodinu a uzliny jsem nahmatal vsem a kazdy se divil a dal to neresili. Tak uz v nas prospech doufam, ze se dobereme konce a tehele neprijemnosti se jednou zasmejeme, jak jsme byli hloupi. Pokud by bylo neco noveho, tak napis, jestli neco noveho a taky to, jestli s tim, co pisu souhlasis - taky mas uz nejakou tu praxi v oboru :)
Honzo,jako byste psal o mě (myslím o té psychické stránce). Já mám zvětšené uzliny už deset měsíců (třísla, podpaží, krk). Samozřejmě, že pomýšlím na lymfom, ale stále bojuji s faktem, že to lymfom není. Prodělala jsem už několik vyšetření, konzultovala jsem svůj probém s onkologem. Já se totiž pořád bráním biopsii. Mimochodem, ty už jsi ji podstoupil? Je to fakt psychický teror. Mám totiž ukrutný strach, že by biopsie potvrdila lymfom. Je mi 30, mám dvě malé děti a nedovedu si představit, že bych za těchto okolností podstupovala léčbu a ani nemůžu pomyslet na to, že by se na tohle šílenství dívaly mé děti. Prostě děs! Trápím se tím každý den. Malinko mě uklidnilo to, že jsem mluvila s jedním onkologem a došli jsme k závěru, že zatím budeme uzliny jen sledovat (série vyšetření neurčila příčinu zvětšených uzlin) a v případě jakékoli jejich změny podstoupit biopsii. Osobně si myslím, že zvětšené uzliny mohou mít spousta lidí, jen se prostě neosahávají a neví o nich. Když jsem byla na infekčním vyšetření, tamní dokorka mi řekla, že jsou to všechno nevýznamné uzliny a že se nemám pořád osahávat a zkoumat je. Totéž mi řekla lékařka na UTZ. Jiný lékař mi řekl, že jsem abnormálně hubená a že je na mém těle znát každá uzlina. Že prý lidé, kteří mají na svém těle tuk by uzliny, které mám já nenahmatali. Ale kde je jistota, že to tak může skutečně být. Já příznaky lymfomu nemám, ale taky jsem se dočetla, že toto onemocnění může být bez příznaků. Nedavno jsem viděla dokument věnující se rakovině lymfatických uzlin a vyděsil mě tam případ muže, který popisoval, že se cítil naprosto zdravý, jen šel ke svému lékaři na preventivní prohlídku (asi v 50ti letech). Ten mu nabral krev a poslal na RTG. Na rentgenu pánovi řekli, že nemá ani chodit domů, že jde rovnou do nemocnice, že má rakovinu lymfatických uzlin IV. stupně a dokonce mu dávali, jak sám popisova, několik dní života. Naštěstí se z toho pán dostal a je už 8 let po léčbě a je v pohodě. Po shlédnutí tohoto pořadu jsem zase vyděšená a intenzivně na svůj problém myslím. Tak doufám, že bude líp!
Jen bych se zeptal, co znamená pozitivní. V lékařském slengu by se jednalo o uzlinu, ve které byl identifikován nádor, lymfom nebo nějaká infekce. Pokud by byla negativní, je v pořádku. Z vaší odpovědi předpokládám, že byla v pořádku, protože ať nádor nebo lymfon či jiná infekce by se za 20 let určitě projevila i jinak. Prosím upřesněte mi to, vaše reakce mě malinko znervózněla. Jinak ten pet sken mi asi jen tak lékař nenapíše. Snad bude stačit to vyjmutí a vyšetření uzliny.
Ahoj Honzo.Já měla uzlinu 20 roků a nikdy nebolela.Jednou mě napadlo si ji odstranit,byla ny krku a vyditelná a byla pozitivní.Za 8 let se mě udělala na druhé straně 1.5 cm a taky byla pozitivní.Na nic nečekej,trvej na biopsii,já si je vždy nechala vyřezat,nyní kontrola CT a 2 uzliny 2 cm,které tam v prosinci nebyly.jdu řezat.Opravdu nečekejCT nestačí trvej na vyšetření PET.Onkologie -krevní testy vče neukážou,já je měla dobrá,ale PET ukázal opak.Jdi a nenechávej se odbývat.Tak se měj a napiš co a jak.El.
Je nutno navstivit onkologii !!!
jo když budeš odepisovat tak napiš na mail sdena"seznam.cz
Píši jen tak na rychlo nevím jestli to není od věci.Já už mám uzliny snad dva tri roky.chtela jsem ti napsat mail ale vratilo jse to tak ti to tady okopiruji co jsem napsala do mailu.Ahojky Honzo ! Jmenuji se Dušana a žiji v Brně. Dnes jsem prožila katastrofický den díky čtení o uzlinách a tam jsem našla i Tvoje psaní.Taky mám malinké celkem dost na krku v tříslech a vetší v pravé mandibule a za uchem malinkou taky mne někdy bolí zjistili mi toxoplasmosu jsem i alergik pořád mám sekrety z nosu dutiny,angíny a ještě se léčím i se štítnou žlázou. Byla jsem na hematologii u svate anny a tam mi jen řekli že je mám do 1cm takže by to nemělo byt nic.Ale je to přesně to ,že člověk pochybuje a myslí i na ty hroznější věci ale to nejde tím si strašně ubližujeme a to je na nic .Taky cítím únavu i slabost a někdy mám mírně zvýšenou teplotu 37,1-2.ale to může být i když mají ženy plodné dny může nebo ne?Vše může být a nemusí jedni říkají zavčasu de všechno líp ,ale cítíš se blbě a doktoři nic nezjistí chvíli jim věříš a pak pochybuješ co když pak bude pozdě no prostě .Já si myslím,že je potřeba se jednou za rok nebo za dva ukázat poprosit o vyšetření a sledovat to no a taky duchovně žít positivně myslet atd a kam chodíš k obvodnímu lékaři? a vůbec na vyšetření a tak ? mně delaji krev v laboratoři Bio plus.A netrap se a napiš jak se Ti daří a jestli chceš můžeme si psát co nás trápí ne? Já jsem někdy strašné slabá a sejdu z cesty a panikařím ale snažím, se to odstranit duchovními cvičenými.Jsem Slovenka tak případně omluv nějaké ty chybičky.papa Dušana a ozvi se.--------------------------------------------------------------------------------
Moc děkuju za podporu. Dneska jsem byl na ultrazvuku a pan doktor říkal, že v noci se potí taky a že má taky uzliny. Tak se nebojím, ale problém je, že se opravdu necítím dobře. Pokusím se dostat na imunologii a pokud i tam negativní, tak už nevím. Já mám pořád pocit, že by se mohlo jednat o boreliozu, která se jen neprokázala při těch nespolehlivých testech ELISA.
Honzo, jěště jednu, pro tebe důležitou informaci. Před lety mi jeden strý praktický doktor řekl, že musím sledovat, tělesnou teplotu a jakmile bych začala mít horečky - mám hned jít s uzlinama na kontrolu, totéž, pokud budu delší dobu unavená bez příčiny, nebo pokud mne, po požití alkoholu začnou ty zvětšené uzliny bolet. Když chodím na sono mammy, pravidelně mi říkají, že mám zvětšené uzliny i v levém podpaždí, ale na mamografu nic patologického nezjistí. Prostě jsem se s tím naučila žít, moc se sice nepozoruju, ale vím co dělat, kdyby...
Ahoj Honzo,tak dnes jsme obehali Bulovku s mym 3 letým Honzíkem, ma take zvetsené uzliny na krku a za usima a vysla mu zvysena toxoplosmoza, delali mu i sono krku. A vysledek? Nic nenormalniho, proste ma citlive uzliny, prodelal dve anginy a tim, ze nebyl zcela v klidu, coz u maleho ditete ani nejde, tak se mu to usadilo a ted se mu to projevuje formou uzlin, protoze ty zachytavaji infekt. No a rekli nam,ze to nic neni, ze deti myvaji zvetsene uzliny a pokud nemaji velikost blumy,tak se nemusime znepokojovat a ze mu to jen tak asi nezmizi, proste s tim poroste a pri nejake nemoci se mu zvetsi, pak se zase uklidni, ale na lecbu to neni. Tak se prestan nervovat a holt to ber jako svoji citlivost na uzliny a smir se s tim, bud rad, ze to neni zadna rakovina apod.
Ano, přesně s Vámi souhlasím. Já si to plně uvědomuji, jen prostě jakmile začnete studovat na vlastní pěst a pak zjistíte, že se může jednat o něco závažného, tak vám to nedá. Snažím se na to nemyslet, ale když si ráno čistím zuby a podívám se do zrcadla, vidím, že tam uzlina je stále, tak jak si myslíte, že vypadá můj den. Nedá mi to a jsem schopný klidně i celý den studovat příběhy pacientů, anatomii hlavy a krku včetně všech možných onemocnění atd. V zápětí zjistíte, že žádné z onemocnění na Vás nepasuje, pouze ten lymfom, který se projevuje všelijak... Moje tělesné příznaky mohou být odvislé od psychiky, to nevylučuji, ale mozek asi člověk oblafne jen ztěží. Jediné, co bych chtěl slyšet od lékařů je, že se nejedná o nic závažného. Odpověď je ovšem taková, jako že nevíme, co s Váma je, bohužel chybí důkaz, uzliny sami o sobě o ničem nevypovídají... Nejhorší, jak jsem psal je, že nikoho nezajímá, co vás trápí, pouze opisují zprávy od předchozích lékařů, tak jak se chcete dobrat konce. Budu to muset utnout, ale hlodat to ve mě asi jen tak nepřestane. A děkuju moc za podporu!
Honzo,nechoďte už po vyšetřeních a nestudujte všechny možné a nemožné informace. Chce to nějaké rozptýlení, něčeho se chytnout, co vám odvrátí myšlenky na ty katastrofy, co popisujete. Jinak skončíte jako hypochondr, nebo vás budou léčit na něco, co nemáte.
Reklama
Deny, jak o u me - uplne presne. Jednu chvili jsem uplne v pohode a z toho zas mam panickou hruzu, oc by se mohlo jednat. Je to prirozene, psychika cloveka je neco, jako unava, kdyz je clovek unaveny, dostava se do jakesi deprese a pak se deji divy. Psychicka unava - pocasi k tomu zrovna moc nepreje, teda dneska je hezky, ale vis, o cem mluvim. To, ze si na ty uzliny dokazes sahnout a prekonat strach, jestli se nezvetsili vypovida vlastne o tom, ze jsi hrdina! Dokazes se sledovat i pres to, ze vysledek by mohl byt neprijemny. Kazdopadne jedine ta extripace to opravdu rozsekne. Nejlepsi by bylo na ty uzliny uplne zapomenout a nechat to na lekarich, protoze i kdybys mela subjektivni pocit, ze se zvetsuji, stejne s tim nic nezmuzes. Ver tomu, ze o lymfom se nejedna. Nevim samozrejme, jaky presny prubeh to ma u tebe, ale jedna li se o uzliny u hubeneho cloveka, tak tam jsou proto, ze tam maji byt. Nabizi se ti ovsem moznost mit jistotu - tou biopsii, takze proc toho nevyuzit. S tvym muzem to chapu, asi mu to neni zrovna prijemne poslouchat laicke diagnozy,kterym nechce rozumet a smerodatne pro nej je, ze ty mas obavu, ze by te mohl ztratit - ma te hodne rad. Hypochondrie je psychicka porucha, prirozena lidska reakce (pes ac muze byt nasilnik, hypochondr asi tezko) a neni duvod se za to stydet. Ja osobne si pripoustim, ze hypochondrii z casti trpim. A proc asi? Protoze nam nasi slavni lekari nedokazi dat jistotu. Vzdyt koho by bavilo litat po doktorech a ubijet se myslenkami na nejhorsi. Takhle mu to vysvetli, rekni mu, ze prozivas ne zrovna prijemne obdobi a ze bys ocenila, kdyby stal pri tobe. Na druhou stranu on tomu nerozumi a tezko ti rekne, ze je to dobre nebo spatne. Rekne ti, ze je to dobre, na chvilku se ti mozna ulevi, ale za chvili je to zpatky. Rekni mu taky, ze se snazis byt zodpovedna nejen k sobe, ale i k nemu a detem a proto ze by mel byt vlastne rad, ze se snazis tomuto zamezit. Proto prece taky zvazujes biopsii, mas strach hlavne o deti, ne o sebe, coz je ukazka velke obetavosti a lasky !!! Takze suma sumarum, ma li te za hypochondra, mel by ti pomoct, protoze pokud by on mel deprese a tys ho mela za "schizofrenika" urcite bys mu tim nepomohla. Spis by ses snazila, aby nenastala depresivni situace a snazila se jej rozveselit, byt mu oporou... Snad to chapes, co jsem tim chtel rict. O biopsii rozhoduje lekar podle urcitych kriterii - ten lekar, ktery te osetruje. Jednim z hlavnich kr. je to, ze uzliny musi byt jasne vetsi nez 1,5 cm (mimo nadklicku - zde 0,5 cm), pribudou dalsi, rostou, objevi se B priznaky (svedeni, unava, odpoledne nocni horecky trvajici cca tyden, poalkoholova bolest uzlin, velmi caste a uporne infekce ...), kolikvuji (splyvaji v pakety), stav se nelepsi po 2-3 mesicich nebo po pokusu lecby jasne lymfadenopatie sirokosp. antibiotiky, zmeny v diff. rozpoctu nebo KO. Slinné žlázy jsou hmatne pred a pod uchem, pod bradou, nad horni celisti, pod jazykem - laik ale nepozna, ze hmata slinnou zlazu. Slinna zlaza by mohla byt zamenena s uzlinou - resp. jeji fibrosni prestavba (zvazivovateni po infektu - priusnice, CMV nebo EBV viroza, -koky ..., nebo autoimunitni povahy - napr. Charvatuv priznak pri diabetes mellitus 1. typu, atd...) - spis vyjimecne se zde muze objevit i benigni utvarky - paleomorfni adenom, cystadenolymfom atd., nebo taky maligni - ale opravdu velice vzacne. Takze u tebe to asi slinne zlazy nebudou a kdyz by nahodou ano, tak se jedna o benigni utvar - maligni zde velmi rychle progreduji. Tvoje 13 mm uzlina muze byt pouze zjizvena po bourlivejsim zanetu, kter na ni preskocil - o to se opravdu ve tvem pripade jedna - je zde spojitost s prodelanou infekci. Nebo ten zanet muze stale jeste probihat pod obrazem chronicke lymfadenitidi - nic zvlastniho a hlavne nebezpecneho. Jinak ty uzliny mohou pretrvavat po infektu leta nebo uz na porad - mirne se zmensila, ale zjizveni ji nedovolivlo zmensit se vice, vis? Ano, slinné žlázy kontrolují na sounu automaticky a veškeré ložiskové nebo tzv perfusní změny by tady odhalili. Problemy se slinnymi zlazami maji deti pri prodelani parotitis (nekdy take dospeli - riziko sterility), kuraci, kteri si necisti zuby nebo diabetici. Vzacne ostatni, obycejne viroveho puvodu, nebo bakterialniho. Jinak slinne zlazy jsou velke (parotis - pred uchem a mirne pod na celisti, submandibularis - pod bradou, pak sublingualis - pod jazykem, pak uz jen male sl. zlazy nad horni celisti), hmatna zvetsena zlaza by byla jako by napuchla, urcite ne opouzdrena, hmatna rezistence (bulka) na slinnych zlazach by svedcila bud o prodelanem infektu, prodelavanem infektu, benignim utvaru, cyste, atd. Z 99% nic zavazneho. Na slinne zlazy tedy zapomen. A jestli te to potesi, jsem si temer zcela jisty, ze ta tvoje 13mmm uzlina nic neznamena. A vubec se nezlobim, neboj :) H
- Odpovědět
Pošli odkaz